Без рубрики

Курсы английского языка для стоматологов

«Отец слова — ум, мать слова — язык»
«Язык до Киева доведет»

Уважаемые коллеги!

Все Вы замечательные стоматологи. У вас громадный клинический опыт. Вы ставите тысячи пломб, делаете сотни протезов, вкручиваете десятки имплантатов. Далеко не каждый иностранный специалист может похвастаться этим. Наш вывод: Вам есть, что сказать миру.

Осталось только найти с миром общий язык и этот язык, к сожалению или к счастью — английский. Придите к нам, и мы Вам поможем сделать это на курсах английского языка для стоматологов. Наши курсы простые и эффективные. Для посетителей наших курсов мы будем организовывать лекции и дискуссионные клубы с иностранными стоматологами и представителями фирм.16

После прохождения наших курсов, Вы сможете напрямую общаться с иностранными коллегами на лекциях и мастер-классах, вести с ними переписку, обмениваться опытом. Самостоятельно или с нашей помощью вы сможете найти партнеров для общения и дискуссий за границей. Вы сможете учиться и повышать квалификацию в иностранных учебных заведениях.

Данный курс не имеет аналогов в Санкт-Петербурге. Стоимость одного месяца обучения составляет 10 000 руб. Курсы будут проходить дважды в неделю по вторникам и четвергам с 19.00 до 20.30. В стоимость курса уже включены все учебные пособия. Дополнительно для всех слушателей курса будет действовать постоянная скидка на ВСЕ мероприятия с иностранными лекторами, которые организует наша компания.

Преподаватель: Алексей Алексеев закончил РГПУ им. А.И. Герцена — специальность преподаватель английского языка. в настоящий момент является старшим преподавателем кафедры английского языка филологического факультета Санкт-Петербургского Государственного университета. общий стаж педагогической работы — 20 лет.

Узнать подробности, а также записаться можно по телефонам (812)702-81-12 доб.109 и (964)342-25-10 контактное лицо: Климовская Юлия.
ВНИМАНИЕ! Количество мест ограничено!

Отзыв о мероприятии 12 октября 2013 года. «Современные тенденции в стоматологии, советы и рекомендации для упрощения и повышения качества лечения»

Итоги:

 

В мягких, возможно, последних в этом году лучах заходящего осеннего солнца скрылся самолет, увозящий ультра веселого и ультра задорного представителя компании Ультрадент (США) Стива Гербера.Всего один день в его обществе,и наше представление о мире стоматологии, если не перевернулось, то стало значительно светлее и гуманнее.Мы узнали и провели на себе процедуру отбеливания Ультрадент; убедились в ее безопасности. Увидели и опробовали необычный, но очень перспективный, светодиодный фотополимеризатор VALO, воплотивший в себе высокие технологии и дизайн. Завязали несколько узелков на память из новых, сделанных из тысячи крошечных петель, нитей Ультрапак. Пробежались по основным ультрасовременным продуктам для стоматологии — детищем доктора Фишера, основоположника компании Ультрадент. В перерывах много смеялись над солеными шутками и забавными проделками Стива — жителя города соленого озера из штата Юты. Впечатлений много, и в душе положительный осадок и надежда — он еще вернется!

Отзывы:
Семинар замечательный! Много интересной информации! Потрясающий лектор, с чувством юмора,который все перерывы показывал фокусы! День пролетел незаметно, насыщенно! много эмоций и подарков! И не смотря на то что была суббота всю утреннюю сонливость как рукой сняло с первых минут лекции и заряд энергии и положительных эмоции остался на целый день!
Спасибо!!!

 

Мария Комова — клиника Витаника
Такой потрясающий лектор, очаровал с первых минут и фокусов. В восторге до сих пор. Очень понравился практический подход, все запомнилось намного лучше,теперь я без перебоя рассказываю всем про отбеливание и фторирование) в общем спасибо Вам!!! Особенно Юле и замечательному переводчику! Только покормите в обед в следующий раз,потому что иначе к 6 становится уже очень тоскливо
Алёна Твердая — клиника Меридент
Победитель конкурса Ворокова Регина (кл. Витаника), а теперь и счастливая обладателица лампы Valo!

Фото:

Только Правда о штифтах DTLight, DTLight SL и Pro-Post

Современный подход к эндодонтическому лечению и современные возможности предполагают не только полную инструментальную обработку, но и обработку расширенную. Таким образом мы тщательно обрабатываем канал, но и иссякаем большое количество тканей, так что структурам зуба наносится ощутимый ущерб, требующий возмещения. В настоящее время у нас появилась возможность не просто заполнить образовавшиеся полости, а укрепить, армировать зуб, благодаря эластичным волоконным штифтам имеющими общую химическую структуру с композитными материалами, которые обладают повышенной адгезией к тканям зуба. Особенно это важно для зубов, после эндодонтического лечения подлежащих препарированию для изготовления искусственной коронки. Сочетанные микродвижения зуба и штифта, единство штифта с дентином зуба, модуль эластичности и использование BisGMA, основанную на цементе, все это обеспечивает гомогенную структуру, улучшая восприятие и распределение жевательной нагрузки.

При применении материалов с высоким модулем эластичности, каковым является металл, риск перелома корня восстановленного зуба значительно возрастает, так как из- за их высокой ригидности функциональная нагрузка в основном концентрируется в апикальной части и вдоль стенок канала. Помимо этого при восстановлении зуба стандартным металлическим штифтом существует риск возникновения коррозии, следовательно лечение не будет эффективным, что является еще одним аргументом в пользу стекловолоконных штифтов. В тоже время, среди волоконных штифтов, представленных на мировом рынке продукции для реставрации зубов, имеются существенные отличия. Мы не будем писать о недостатках некоторых брэндов. Мы просто напишем о преимуществах штифтов DTLight и DTLightSL, производства фирмы RTD (Франция), которые включены в программу фирмы VDW (Германия), эксклюзивным представителем в России которой является группа компаний Фармгеоком. Структурные особенности штифтов изучал профессор С. Грандини (Италия).

У большинства штифтов, представленных на рынке, волокно размещено не параллельно своей оси штифта, нагрузка распределяется по направлению к матрице, тогда как волокна DT posts проходят параллельно продольной оси штифта.

Более того, производитель DT штифта (RTD) использует метод натяжения волокон, позволяющий держать их в напряженном состоянии пока матрица смолы наносится на волокна.

Штифты DT Light состоят из синтетических волокон, которые характеризуются высокой эластичностью, сопротивляемостью и обладают соответствующим модулем эластичности, в то время как входящие в состав других штифтов стекловолокна менее прочны и имеют высокий Е-модуль. Наружная поверхность DT штифтов равномерно микро-шераховатостая (5-15 микрон), что обеспечивает прекрасное микромеханическое крепление и минимизирует риск перелома или смещения штифта.

Самой яркой отличительной особенностью штифтов DT Light является дизайн двойной конусности (DT — double taper).

В 1990 эндодонтологи и ортопеды университета г.Монреаль решили создать такой дизайн штифта, который мог быть припасован к корневому каналу, вместо того, чтобы припасовывать канал к форме штифта. Как результат этой идеи появился DT штифт двойной конусности. Для того, чтобы определить анатомическую форму, были исследованы 967 каналов удаленных зубов ранее подлежащие эндодонтическому лечению посредствам разных техник.

Были проведены сотни измерений и расчетов для того, чтобы создать форму оптимальную по диаметру и конусности для всех видов каналов в зубах всех групп. Рентгенологическое исследование в большинстве случаев показывало двойную конусность т.е. меньший диаметр в апикальной трети и больший — в коронковой части. Кроме того, тонкий штифт изгибается сильнее под той же нагрузкой, чем штифт с большим диаметром и с тем же модулем эластичности. DT штифт имеет гибкость, схожую с таковой дентина, эта стабильность очень важна, так как там, где штифт находится в корневом канале диаметр меньше, а в области коронковой культи диаметр штифта увеличивается.

Авторы Scotti & Baldassara в результате своих исследований предположили, что в клинических случаях, где коронка полностью разрушена, штифты с большим диаметром способствуют лучшему сопротивлению смещения центра, следовательно, уменьшению риска перелома реставрации.

В процессе разработки формы было разработано 4 размера DT Light и DT Light SL штифтов.

На успешное соединение волоконных штифтов с реставрационным и фиксирующим материалом может повлиять ряд факторов :

• Недостаточно времени между лечением корневого канала и его восстановлением с помощью волоконного штифта: чем короче будут интервал тем лучше будет соединение.

• Комбинация сочетание различных продуктов адгезии: пример, цемент и материал для реставрации культи прекрасно сочетаются вместе.

• Качество поверхности штифта: штифт хотя бы должен быть подготовлен к нанесению праймера.

Силанизация усиливает соединение.

Однородность слоя цемента: слой цемента должен быть однородным и не иметь пор.

Качество волоконного штифта: поверхность штифта и уровень его полимеризации оказывает огромное влияние на качество соединения.

Единство составляющих: если продукт классифицирован как минимально агрессивный к дентину, то допустимо применение самопротравливающего праймера.

Для оптимизации процесса фиксации и для профилактики сложностей, которые могут возникнуть во время фиксации Компания VDW в сотрудничестве с профессором Д. Эдельхоффом (университет, Мюнхен) разработала технологию предварительного кондиционирования волоконного штифта, так появились штифты DT Light SL

Подготовка штифта, как правило, выполняется непосредственно в процессе приема, что делает процедуру лечения длиннее и увеличивает риск неуспеха. В то же время, штифт может быть подготовлен в соответствии с самыми последними технологиями. Поверхность штифтов DT Light SL это DT Light Post® специально обрабатывается в фабричных условиях, применяется технология, которая используется в PVD процессе. Для того, чтобы предотвратить активацию штифта до его применения, в стоматологической практике используется дополнительный защитный слой сделанный из ММА. Это покрытие не влияет на размеры штифта и имеет химическую и механическую защиту от крови и слюны. Также штифт совместим и легко соединяется с широко распространенными композитами сделанными из BisGMA и/или UDMA. Благодаря этому защитному слою штифт может сохраняться месяцами или даже годами с момента его производства и до момента установки в канале. После полимеризации композит и защитный слой составляют единое целое.

Чтобы проверить продолжительность механической стабильности покрытия, особенно в условиях имитирующих таковые в полости рта, были проведены измерения прочности и эластичности после 180 дней хранения в искусственной слюне при температуре 37°С, после чего провели сравнение с начальной прочностью эластичности.

Проведено сравнение DT Light Post®, не имеющих покрытия, и DT Light Post®, имеющих покрытие соответствующее рекомендациям производителя, и DT Light SL. Все штифты имели размер №2. Рекомендованная подготовка поверхности штифта непосредственно перед установкой улучшает качество адгезии на 35% и повышает устойчивость к воздействию жидкостей по сравнению с таковым у штифтов с необработанной поверхностью.

Какие осложнения возможны при установке волоконного штифта?

Наиболее частым осложнением является расцементировка штифта, которая случается при снятии временной реставрации. На самом деле информация о расцементировке штифта описана только в случае пользовании съемными протезами. В случаях, когда необходимо удалить фиксированный штифт, врачу рекомендуется воспользоваться специальным комплектом инструментов для высверливания штифтов — DTLight removal Kit. Инструменты со специальной заточкой позволят извлечь штифт с минимальной травмой для тканей зуба.

Для бюджетных ситуаций компанией RTD, Франция только для российских врачей, была разработана эконом линия штифтов ProPost. Штифты этой группы изготовлены из того же материала и по той же технологии что и штифты DT Light Post. Они обладают всеми преимуществами штифтов, признанными лучшими по версии CRA в 2002 году, The Dental Advisor в 2004году и Reality Five Star Away в 2006 и 2007 годах. ProPost отличается только простотой формы, однако и она имеет клиническое обоснование.

В данной статье мы представили вам базовую информацию о штифтах DTLight, DTLight SL и ProPost.

Рынок предлагает вам широкий выбор. Что же выбрать? По нашему мнению стоит остановить свой выбор на продукции высокого качества от лучшего производителя, разработанными и произведенными на основе серьезных глубоких теоретических и клинических исследований.

Информация взята с сайта www.pharmgeocom.ru

Стекловолоконные штифты — новые технологии, классический подход, современные возможности!

Стекловолоконные штифты — новые технологии, классический подход, современные возможности!

К настоящему времени стоматологи еще не достигли единства в выборе идеального метода реставрации зубов после эндодонтического лечения. Тем не менее, имеются данные о факторах, несомненно влияющих на успех результата лечения. К таковым относятся: положение зуба в дуге, тип окклюзии, объем оставшихся твердых тканей коронки, планируемая нагрузка на зуб, подлежащий реставрации. Анализ результатов неудач реставрации зубов со значительным разрушением коронки, проведенных стоматологами США, позволяет сделать следующие выводы: наиболее часто осложнения возникали в ситуациях, когда на зуб возлагалась повышенная нагрузка, то есть он использовался в качестве опоры мостовид-ного протеза. Неудачи составили 16,4%. В случаях, когда зуб восстанавливался посредствам одиночной коронки, неудачи составляли 5,5%.

Под неудачами подразумевались расцемен-тировки ортопедических лечебных аппаратов, вторичный кариес и переломы как корней зубов, так и штифтовых конструкций. Причем если адгезия материала, применяемого для фиксации штифта, к тканям корня была очень хорошей, процент перелома корня снижался. По данным канадских исследователей (Journal of the Canadian Dental Association December. 2000. Vol. 66, No. 11), наиболее часто нарушение фиксации с последующим переломом корня происходит при реставрации стандартными металлическими штифтами или литыми культевыми вкладками. Причиной таких осложнений являлся процесс коррозии как самого штифта, так и разрушения фиксирующего цемента. Коррозия подразумевает разрушение не только в результате химического окисления, а прежде всего «разрушение». Очень многие авторы указали, что, вследствие повышенной упругости металлических штифтов, нагрузка, падающая на зуб, восстановленный с их помощью, распределяется не физиологично, то есть неравномерно, что приводит к нарушению целостности слоя фиксирующего материала, что, свою очередь, способствует увеличению подвижности штифта в канале, усугубляя действие патологической нагрузки. Вследствие нарушения изоляции металлического штифта цементом происходит проникновение жидкости дентинных канальцев в пространство между цементом и металлическим штифтом, что создает условия для его химической коррозии. Важно отметить: нарушение фиксации приводит к формированию условий для коррозии. В свою очередь коррозия, нарушая целостность цементного слоя и поверхности штифта, способствует увеличению амплитуды микродвижений под действием жевательной нагрузки, а, следовательно, еще большему разрушению корня.

В отличие от металлических штифтов, стекловолоконные штифты обладают физическими свойствами, уникально близкими к таковым тканей зуба. Более того, состав матрицы стекловолоконных штифтов и композитных цементов также уникально близки, что позволяет достичь не просто химического соединения, а скорее «слияния». Такое единство позволяет создать единый комплекс штифта и зуба, так что «отделение» штифта от стенок канала возможно только при нарушении технологии процесса фиксации.

В своих исследованиях King и Setchell подтвердили, что волоконные штифты благодаря физико-химическим свойствам значительно более безопасны по отношению к тканям зуба, чем стандартные металлические штифты. McDonald и коллеги провели изучение отдаленных результатов лечения зубов, реставрация которых производилась штифтовыми конструкциями. В результате исследований было выявлено, что в группе пациентов, у кого реставрация зубов производилась стекловолоконными штифтами, осложнений было значительно меньше, причем они не были связаны со штифтами. В группе пациентов, чье лечение проводилось металлическими штифтами, в 14,5% случаев были выявлены переломы корней зубов. При этом в 95% случаев повторное лечение этих зубов было невозможно из-за злокачественности повреждений. Злокачественность повреждений связана прежде всего с механическими свойствами штифтов: высокий модуль эластичности металлических штифтов (100-200 GPa), гибкость (800-1000 МРа) обусловливает недолговременность реставрации, произведенной металлическими штифтами. Срок жизни таких зубов — 5 лет максимум. Модуль эластичности стекловолоконных штифтов (18-50 GPa), модуль устойчивости к нагрузкам (1600 МРа), то есть модуль устойчивости к нагрузкам волоконных штифтов значительно выше. Притом, что коррозия волоконных штифтов невозможна, они, соединяясь с фиксирующим материалом, образуя с ним единое целое, могут применяться в сколь угодно широком канале. В литературе многократно описаны случаи изготовления композитных культевых вкладок на основе стекловолоконных штифтов. Такая методика особенно показана при переломах коронок зубов, апикальное отверстие которых еще не закрыто, то есть у подростков, у кого такого рода травмы встречаются достаточно и наиболее часто. Важно отметить, что при этом возможно внесение агента, способствующего апексификации, закрытие его композитной культевой вкладкой. В случае, когда требуется повторное пломбирование канала, волоконный штифт легко высверливается специальным бором. VDW для этого предлагает DT Light Removal Kit, так что канал может быть повторно запломбирован без риска чрезмерной повторной обработки стенок канала.

К числу недостатков стекловолоконных штифтов относят необходимость их специальной подготовки перед фиксацией. Все врачи-стоматологи прекрасно понимают, что чем больше действий в технологическом процессе, тем выше вероятность ошибок и, следовательно, необходимости повторения процесса. Поклонники фирмы VDW хорошо знают, что эта фирма заботится не только о высоком качестве своей продукции, не только о современности технологий, оборудование для которых фирма предлагает, НО также о врачах, а следовательно и о пациентах, так как только качественная продукция обеспечивает полноценный успех. С этой целью разработаны штифта DT Light Post SL, имеющие специальное покрытие, поэтому отсутствует необходимость специальной обработки штифта перед фиксацией.

По поводу дизайна стекловолоконных штифтов достаточно давно ведется активная дискуссия. В настоящее время фирмы RTD и VDW предлагают штифты двух форм: DT Light Post и DT Light Post SL — двойной конусности, наиболее современные штифты. Форма двойной конусности разработана на основе изучения формы корневых каналов, обработанных роторными никель-титановыми инструментами, штифты Pro-Post имеют простую классическую конусную форму. О дизайне двойной конусности мы писали в предыдущих номерах «Стоматологии Сегодня». Что касается штифтов с классической простой конусностью, то помимо традиционных методик применения, важно, что существует методика применения не одного, а двух и более штифтов, в том случае, если канал очень широкий или имеет си-образную форму (C-shaped) или эс-образную (S-shaped).

И, как обычно, встает вопрос цены.

Компания RTD и группа компаний «Фармгеоком» позиционируют линию штифтов Pro-Post как эконом-линию, так что цена Pro-Post вас приятно удивит.

Штифты Pro-Post изготовлены на том же оборудовании из того же материала и под строжайшем контролем, что и вся продукция VDW и RTD. Также, как и штифты DT, Light-Post имеют отличную высокую прозрачность, рентгенокон-трастность, прекрасно соединяются со всеми современными средствами для фиксации волоконных штифтов и восстановления культевой части зуба.

Вместо заключения — интересная информация: штифты DT Light Post и DT Light Post SL рекомендованы для применения стоматологической службой ВВС США. Это во-первых. Во-вторых, DT Light Post — единственные стекловолоконные штифты в мире, удостоенные престижной награды Reality Five Star Award.

Информация взята с сайта www.pharmgeocom.ru

Для чего нужен АПЕКСЛОКАТОР

Еще в 1965 году Seltzer и Bender показали, что качество эндодонтического лечения зависит от трех обязательных составляющих — тщательной очистки канала, стерилизации и полной его обтурации. Основой успешного эндодонтического лечения является правильное определение рабочей длины корневого канала. При пренебрежительном отношении к данному этапу лечения становится невозможным качественное проведение всех последующих этапов, и как следствие качество всего эндодонтического лечения значительно снижается.

Рабочая длина корневого канала — это расстояние между наружным ориентиром на коронке зуба до апикальной границы. В анатомии апекса важное значение имеют три образования: собственно апекс (рентгенологическая верхушка), большое апикальное отверстие и апикальная констрикция. В качестве физиологического апикального уровня для инструментальной обработки и пломбирования корневого канала рекомендована зона апикальной констрикции. Апикальная констрикция — это область апикальной части корневого канала с наименьшим диаметром (Ricucci & Langeland 1998). Микроскопические и морфометрические исследования корневых каналов показали, что, как правило, апикальное сужение не совпадает с дентино- цементной границей, как считалось ранее. От апикальной констрикции до большого апикального отверстия происходит воронкообразное расширение корневого канала, тщательно обработать которое не представляется возможным. По данным ряда авторов, в 75% случаев апикальное отверстие отклонено от основной оси зуба. Это значит, что рентгенологически определяемый апекс и апикальная констрикция часто располагаются на разном уровне, поэтому при использовании только рентгенограммы для определения рабочей длины корневого канала могут возникнуть серьезные неточности.

Существует несколько методов определения рабочей длины корневого канала: табличный, тактильный, рентгенологический, метод красной точки (бумажного штифта), реакции пациента, электронный (с помощью апекслокаторов).

По статистике, при первичном прохождении корневого канала врач-стоматолог может тактильно определить апикальную констрикцию в 75% случаев. При лечении девитальных зубов можно дополнительно руководствоваться реакцией пациента на продвижение инструмента в корневом канале. При достижении апикального отверстия пациент ощущает легкий укол.

Одним из популярных методов определения рабочей длины является рентгенологический. При этом контрольные рентгенограммы де-лаются на этапе эндодонтического лечения с введенным инструментом и в процессе пломбирования корневого канала. Однако положение апикальной констрикции существенно варьирует, может изменяться в зависимости от возраста пациента, парафункции жевательных мышц, апикальной резорбции и других факторов. По данным гистоморфометрических измерений, проведенных Dummer et al. (1984), среднее расстояние между апикальной констрикцией и анатомической верхушкой составляет 0,51 мм. Более чем в 92% случаев апикальное сужение находится в 0,5 мм от анатомической и в 1,0 мм от рентгенологической верхушки. Исходя из анатомии апекса исследователи рекомендуют обработку корневого канала на 0,5-2 мм от рентгенологической верхушки корня, т. к. зона апикальной констрикции находится в этом диапазоне с наибольшей статистической вероятностью. Рентгенограмма является двухмерным изображением и не воспроизводит всю анатомию апикальной части корня, часто отмечаются наслоения и искажения изображения. Chunnetal. (1981) обнаружили, что 43% файлов, находящихся в районе апекса на рентгенограмме, фактически оказались за верхушкой (в периодонте). При интерпретации рентгенологических данных потенциальной ошибкой является субъективность исследователя. Поэтому руководствоваться только данным методом определения рабочей длины нецелесообразно.

В процессе высушивания корневого канала кровь на бумажном штифте также может помочь в определении рабочей длины (метод красной точки). Кровь на кончике бумажного штифта свидетельствует о чрезмерном расширении апикального отверстия и выходе инструмента за верхушку. Размер пятна крови соответствует длине, на которую следует уменьшить рабочую длину канала. Данный метод также не является объективным и зависит от особенностей клинической ситуации.

Метод апекслокации основывается на постоянстве электрического сопротивления тканей. Так как твердые ткани зуба обладают более высоким сопротивлением, чем слизистая оболочка полости рта и ткани периодонта, то электрическая цепь между электродами, размещенными на губе и в канале, остается не замкнутой до момента достижения файлом тканей периодонта. Апекслокаторы первых поколений работали только в сухом и чистом канале и определяли силу постоянного тока. Начиная с третьего поколения апекслокаторы определяют импеданс с помощью переменных токов разной частоты (начиная от 5 частот апекслокаторов 3 поколения, до двухчастотных апекслокаторов 5 поколения). Импеданс имеет наименьшее значение в области апикальной констрикции и наибольшее в области большого апикального отверстия. Таким образом, все современные апекслокаторы измеряют именно эту точку падения сопротивления. Поэтому ни один апекслокатор не может измерять длину корневого канала, мы не можем получить метрический результат, даже если апекслокатор имеет миллиметровую шкалу.

К апекслокаторам пятого поколения относится Raypex 5 (VDW). Отличительными чертами Raypex 5 являются цифровая техника измерения импеданса, четкое изображение на цветном жидкокристаллическом дисплее и повышенная точность измерений. Аппарат работает от аккумулятора.

Губной электрод крепится на губе напротив исследуемого зуба. Корневой канал должен быть влажным, но избыток жидкости в полости зуба нежелателен. Врач может наблюдать продвижение файла на дисплее аппарата. Как только файл доходит до апикальной трети канала, на экране появляется увеличенное изображение апекса с индикацией положения файла по отношению к апикальному отверстию. Графическое изображение положения верхушки инструмента сопровождается звуковым сигналом различной интенсивности в зависимости от его приближения к апексу. На изображении апикальной трети канала выделены несколько сегментов разной окраски: зеленым обозначена зона апикальной констрикции, желтым — большое апикальное отверстие, красный цвет обозначает выход инструмента за апекс, при этом слышен непрерывный звуковой сигнал. Как правило, при витальных зубах рекомендуется обрабатывать корневой канал до зеленой зоны. В случае девитальных зубов, при периодонтитах рекомендуется обработка корневого канала до желтого участка. Таким образом, увеличенное изображение апикальной части корневого канала с градуированными участками позволяет стоматологу самому решать, на каком уровне заканчивать обработку канала. Кроме того, стоматолог может самостоятельно установить так называемый «виртуальный апекс» — точку в апикальной зоне, при достижении которой будет резко увеличиваться частота звуковых сигналов апекслокатора.

Дополнительным преимуществом в работе с апекслокатором Raypex 5 является наличие демо-режима, позволяющего быстро освоить работу с ним, а также объяснить принцип работы пациенту. Кроме того, удобный складной корпус обеспечивает удобный обзор дисплея под любым углом.

Несомненным преимуществом измерения корневого канала с помощью апекслокатора является значительно большая точность по сравнению с таковым посредством рентгенографии Исследования, посвященные оценке апекслокаторов, показали точность определения рабочей длины в пределах 0,5 мм от апикального отверстия в 75-93,4% случаев.

Ошибки определения рабочей длины корневого канала с помощью апекслокатора могут быть связаны с контактом электродов с металлическими конструкциями в полости рта, наличии перфорации, сломанного инструмента, при открытом апексе или апикальной резорбции, наличии большого количества жидкости в полости зуба, а также при заряде аккумулятора менее 50%.

Исследование длины корневого канала апекслокатором в сочетании с рентгенологическим исследованием является наиболее полным. Нельзя доверять полностью только одному методу определения рабочей длины. Желательно сочетать несколько методов сразу.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Барер Г.М., Антанян А.А. Объективизация клинико-лабораторного метода исследования апекслокаторов / «Cathedra», № 7, 2003

2. Д-р Бен Джонсон До какого уровня вы хотите пройти корневой канал: не доходя до верхушки корня, непосредственно у верхушки или за верхушкой? / Новости Dentsply №12 /март 2006

3. Р. Бир, М. Бауман, С. Ким Эндодонтология — М, 2004

4. С. Коэн, Р. Берне Эндодонтия — Санкт-Петербург, 2000

5. Смирнова М. А., Шпак Т.Д. Современные технологии в эндодонтии. Атлас-обзор — Санкт-Петербург, 2007

6. Harald Schlepper Accurate length determination / DPRE, march 2007

7. Harald Schlepper Was ein moderner apexlocator kann / Newsletter, №2, 2008

8. K. T. Wrbas, A. A. Ziegler, M. J. Altenburger & J. F. Schirrmeister In vivo comparison of working length determination with two electronic apex locators / International Endodontic Journal, №40, 133-138, 2007

9. Kumar SS et al. A simple model to demonstrate the working of electronic apex locators / Endodontology, Vol. 16, 2004

10. R. Mounce Определение истинной рабочей длины / Endodontic practice, март 2007, с. 17-19

Каменских Мария
врач-стоматолог дорожной
стоматологической клиники
г. Екатеринбурга

Информация взята с сайта www.pharmgeocom.ru

Каталоги: Эндодонтия

Каталог продукции Dentsply 2014

Каталог продукции VDW 2013/2014

Каталог продукции Ultradent 2014

Каталог продукции S.T.I.: Эндодонтия

Каталог продукции ВладМиВа 2014

Каталог продукции MicroMega 2013\2014

Каталог продукции PD 2014

Каталог продукции TehnoDent 2015